NeuroPsi.com

No tenemos litio

saludmental — Sun, 04 Dec 2011 12:10:25 +0000

Aunque en realidad no sea una noticia, es necesario ponerlo en portada. Cada semana hay varias personas que nos escriben para preguntarnos acerca de lo niveles de litio. Quieren saber si un nivel demasiado bajo de litio indica que tienen un trastorno bipolar… La respuesta es no.
De forma natural no existe litio en el cuerpo humano en cantidades apreciables. Así que cualquier persona que no tome litio como medicación y se haga un análisis encontrará que tiene cero litio en sangre.
El trastorno bipolar no aparece por aumento o disminución de litio. Simplemente el litio es uno de sus tratamientos. Pero para saber si está siendo efectivo, es necesario medirlo de forma regular. Así nos aseguramos de que estamos con una dosis adecuada, ni muy alta ni muy baja.
Pasa lo mismo con muchos otros fármacos, como antidepresivos o incluso algunos antibióticos.
Por lo tanto, no tenemos litio en nuestro cuerpo, a no ser que lo tomemos como medicación.

El 80% de los 1.000 millones de personas con discapacidad que hay en el mundo vive en países empobrecidos.

saludmental — Fri, 11 Nov 2011 14:05:51 +0000

El de 16 de noviembre se celebrará en Madrid una mesa redonda para hablar sobre Discapacidad y Pobreza. En el acto intervendrán expertos en la atención de personas con discapacidad, voluntarios y representantes de Juan Ciudad ONGD con experiencia en centros de Latinoamérica, África y Asia, y del Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija.

Un tema muy interesante y olvidado. Os lo recomiendo.

Fecha: Miércoles 16 de noviembre a las 12:30 hs.

Lugar: Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Pº de la Habana, 70 bis. Madrid.

Los años que vienen en salud mental

saludmental — Sun, 04 Sep 2011 14:31:57 +0000

La crisis está dañando todo, pero la sanidad puede sufrir especialmente. Es probablemente el servicio público que más recursos necesita y además su coste no deja de subir año a año. Algo caro que es cada vez más caro en un mundo en el que falta dinero. Y sin embargo es algo muy importante.

El campo de la salud mental se encuentra además infradotado respecto a otras especialidades médicas y sus usuarios son muchas veces especialmente vulnerables, con rentas menores y menos posibilidades de buscar ayuda en redes privadas.

Por todo esto, es probable que en los próximos años veamos cómo la asistencia pública a la salud mental se deteriora. Sólo un esfuerzo en aumentar la eficiencia por parte de los gestores de los sistemas públicos de salud podría evitar una catastrofe. Vamos a necesitar innovación: nuevas ideas, participación de familares y pacientes, redes comunitarias de apoyo reales (no esa psiquiatría comunitaria ideologizada y no centrada en el paciente que tenemos)… en fin, vamos a necesitar cambiarlo todo.

Abre tu mente

saludmental — Thu, 07 Jul 2011 20:02:03 +0000

Los usuarios del Hospital de Día de la Clínica Nuestra Señora de la Paz (Madrid) se han puesto manos a la obra y han creado un sitio web que se llama Abre tu Mente. Quieren contarle al mundo lo que hacen, pero sobre todo, quieren ayudar a las personas que se encuentran en situaciones similares a la suya.

Hablan de sus actividades, dan consejos y cuentan sus historias. Acaban de empezar, pero os aseguro que entre sus contenidos hay alguna perla que es de lo mejor y más sincero que he leído sobre el tema.

Entre sus ideas, una sección sobre el estigma y una sección de ayuda entre pacientes, ambas están aún en pruebas. Mucho ánimo desde aquí.

Charlas sobre salud mental para familiares y pacientes

saludmental — Tue, 10 May 2011 19:27:13 +0000

A partir del mes de mayo va a comenzar en Madrid una iniciativa interesante: se trata de una serie de charlas sobre salud mental orientadas a pacientes, a sus familiares y a sus amigos, en las que se desarrollaran diversos temas como el estigma, la gestión de las crisis, los distintos tratamientos existentes, el papel del cuidador, el trastorno bipolar, la rehabilitación, los recursos que existen actualmente, el trastorno de personalidad o la esquizofrenia, entre otros.

Esta actividad está organizada y sostenida por la Clínica Nuestra Señora de la Paz, de la orden de San Juan de Dios. Son charlas son gratuitas y de libre acceso, aunque el aforo es limitado. Serán impartidas por profesionales del centro expertos en cada uno de los temas que se desarrollarán. Pulsando aquí se puede acceder al programa de las charlas.

Buscamos colaboradores

saludmental — Sun, 17 Apr 2011 18:13:58 +0000

Las 300.000 visitas me han hecho reflexionar sobre esta página. Hasta ahora, salvo pequeñas excepciones, ha sido el esfuerzo de una persona el que está llevando adelante ese pequeño proyecto. Pero la idea es buena, las necesidades grandes y mi capacidad limitada… así que: buscamos colaboradores.

Nuestras condiciones:

- Somos un proyecto libre. No pagamos porque no cobramos. Ni lo vamos a hacer. Así que todas las colaboraciones son voluntarias y se entienden como una donación a la comunidad (no a la página, sino mucho más allá) ya que editan bajo licencia Creative Commons.

- Toda la producción debe atenerse a normas estrictas de veracidad y medicina basada en la evidencia.

- Nuestro único objetivo es ayudar al paciente y su familia.

Buscamos traductores a cualquier idioma, para poder poner la información al alcance del mayor número de personas. También buscamos profesionales de la salud mental con experiencia acreditable que deseen colaborar produciendo nuevo material. Si crees que puedes ayudarnos contacta con nosotros en la sección CONTACTA.

300.000 visitas… y parece que fue ayer

saludmental — Fri, 25 Mar 2011 07:04:20 +0000

Hola a todos,

Uno piensa que ayuda a las personas en su trabajo, o al menos lo intenta. Por ejemplo, como médico uno puede ver a 10 personas al día (a 20?) que si multiplicamos por 300 días que se pueden trabajar más o menos en un año da una cifra de 6000 personas, aunque claro, como a cualquier médico, los pacientes se ”repiten”, no podemos ayudarles en una sola consulta. Da igual, pongamos que son 2000 o 1000 al año, aunque seguro que son muchas menos.

Comparativamente, de 300.000 visitas que hemos tenido, imaginemos que sólo una de cada 5 han encontrado ayuda en esta página: son 60.000 personas. Es una ayuda pequeña, más pequeña que la que se puede ofrecer personalmente. En esta página podemos dar un poco de información, a veces una respuesta corta a alguna duda… Es poco, pero para muchos… No pretendemos ser números uno de nada (nos da igual, no tenemos anuncios por los que cobrar . Aunque para otras páginas haber tenido 300.000 visitas no sea mucho, para nosotros sí lo es, incluso nos da un poco de vértigo. Estamos muy contentos y lo queremos compartir con vosotros, así nos animamos para seguir en esto. Intentaremos seguir ampliando poco a poco la web, cada vez que nuestras obligaciones, trabajos, familias nos lo permitan. Así que un saludo a todos los lectores y nuestras disculpas por no poder hacer un poco más. Mañana lo volvemos a intentar.

Entrevista a Elena Peregrín, psiquiatra cooperante del proyecto internacional Salud Mental Para Todos

saludmental — Sun, 13 Mar 2011 20:27:42 +0000

Reproducimos aquí la entrevista que se ha publicado en Salud Mental Para Todos, un proyecto de cooperación internacional en salud mental auspiciado por la ONG Juan Ciudad y San Juan de Dios Salud Mental Madrid que tiene como objetivo facilitar la cooperación de profesionales sanitarios españoles en centros de salud mental repartidos por todo el mundo, con especial interés en los que se sitúan en países menos favorecidos. Aquí tenéis la entrevista:

Elena Peregrín ha asido nuestra primera cooperante dentro del programa. Estuvo en el Centro de Reposo San Juan de Dios de Piura, en el norte de Perú, durante una rotación voluntaria el año pasado. Ahora que ya ha pasado un tiempo desde su regreso, le hemos querido preguntar sobre su experiencia:

Hola Elena, muchas gracias por la entrevista en primer lugar.

¿Cómo fue la acogida? ¿Con quién te encontraste al llegar? ¿Era cómo te esperabas?

Me recogieron en la estación Tomás, enfermero español cooperante y residente en Latinoamérica desde hace 20 años, y un hermano de la Orden. A la llegada al hospital me presentaron a absolutamente todo el personal, en su mayoría peruano. También conocí a otras tres chicas españolas cooperantes que estarían en Piura por seis meses con una beca (en el ámbito de Trabajo Social y Psicología).

¿Cómo es el hospital?

Un recinto muy grande con zonas ajardinadas y pabellones, donde se alojan separadamente los frailes, las monjas, los enfermos y los cooperantes. Hay un pabellón para los pacientes crónicos, mujeres y hombres separados, otros para las hospitalizaciones agudas y una zona de consultas externas. Hay también un área de deportes y una iglesia. Por las tardes suelen salir los pacientes por las zonas comunes y puedes charlar con ellos si te apetece. Es un sitio agradable, aunque es evidente la falta de recursos. Varios pacientes comparten la misma habitación (hasta 4-5), pero se procuran las medidas básicas de higiene y cuidados.

Se encuentra en Castilla (distrito contiguo al centro de la ciudad, a 10 minutos caminando). Es un barrio un poco peligroso por la noche, pero si te desplazas en taxi y acompañado no hay problema.

¿Qué tipo de pacientes atendía el centro?

Los pacientes eran variadísimos. De todas las edades, de cualquier estrato social, predominando personas con pocos recursos, y procedentes de zonas rurales y urbanas. La patología era también muy diferente, desde cuadros de ansiedad hasta psicosis, trastornos afectivos y enfermedades neurológicas (epilepsia y cisticercosis principalmente). Atendí a bastantes niños, procedentes en su mayoría de un centro de acogida próximo. Me impresionó ver cuadros psiquiátricos tan floridos, dado el elevado tiempo que transcurre desde la aparición de los síntomas hasta la demanda de atención. Los pacientes crónicos que residían en el hospital tenían en su mayoría diagnóstico de psicosis crónica y retraso mental. Los diagnósticos de los enfermos ingresados en Agudos eran de esquizofrenia, TAB y algún trastorno de personalidad.

¿En qué consistió tu labor allí?

Mi labor diaria consistía en pasar consulta externa (acompañando a un adjunto o sola, supervisada). Veía unos 8 pacientes al día. Si hacía algún ingreso, lo seguía durante la hospitalización. Asistía también a una terapia de grupo semanal de Trastornos de Personalidad. Al residir en el propio centro, participaba en actividades de los pacientes (salidas terapéuticas, por ejemplo). También colaboré en jornadas monográficas sobre Salud Mental abiertas al público y en otras destinadas a la formación en Salud Mental de sanitarios. En el hospital hacían prácticas alumnos de una universidad privada de Medicina. Tuve la oportunidad de conocerles en las prácticas.

Sabemos que también participaste en actividades de psiquiatría comunitaria algo diferentes a las que pueden verse en España. ¿Podrías describirnos en qué consistían?

Sí, fue de lo más interesante. Nos íbamos a pasar el fin de semana un equipo formado por un psiquiatra adjunto, Tomás, una trabajadora social y el conductor a una localidad aislada, generalmente en la sierra norte. Allí nos dedicábamos a atender a pacientes con posible patología psiquiátrica y realizábamos sesiones educativas en función de las necesidades de cada población. Los pacientes eran campesinos de muy bajo nivel socioeconómico que jamás habían recibido atención médica especializada (o incluso general). Resultó muy enriquecedor interaccionar con ellos.

¿Tuviste tiempo para actividades no relacionadas con la psiquiatría?

Sí, dado que tenía libres los fines de semana y dos tardes entre lunes y viernes*. Pude viajar por toda la región de Piura y las adyacentes, además de conocer a gente joven peruana o extranjera que trabajaban en otras instituciones como cooperantes.

¿Qué has aprendido como psiquiatra con esta experiencia?

Hacer la rotación en Piura me ha permitido situarme en una posición de “médico global” o “general” frente a los pacientes. Te da la oportunidad de atender a personas que nunca han sido valoradas por un médico, y menos por un psiquiatra, y que además tienen escasos recursos económicos y posiblemente una situación social complicada. Estas circunstancias te obligan a adoptar una actitud muy práctica, centrada en poder contribuir al máximo de tus posibilidades en el bienestar global del individuo. Se hace necesario poner en marcha la intuición, la capacidad de improvisación y sobre todo el sentido común.

Me ha resultado también enriquecedor el propio hecho de trabajar en una institución contextualizada en una sociedad diferente a la occidental, en la que las características de las estructuras político sanitarias, los estilos interpersonales o las connotaciones del rol de médico, por ejemplo, varían tanto.

¿Crees que conocer otros sistemas sanitarios y la enfermedad mental en otras culturas tiene utilidad en la formación de los residentes?

Por supuesto. Desde el punto de vista clínico te obliga a replantearte cuestiones semiológicas y aspectos psicoterapéuticos, y a contactar con la disciplina de la Psiquiatría Transcultural. Además, fomenta el desarrollo de una actitud crítica frente a la política sanitaria. El contacto con personas culturalmente tan diferentes, te lleva a revisar y enfrentar prejucios.

¿Qué diferencias te llamaron más la atención entre los pacientes de Madrid y los de Piura?

Las explicaciones de enfermedad que daban a las enfermedades mentales (diría que un cuarto de los pacientes que atendí anteriormente habían consultado con un chamán, ante la creencia de que sus síntomas eran producto del “daño”). Tuve la impresión de que los pacientes respondían más satisfactoriamente a las intervenciones (tanto psicoterapéuticas como farmacológicas). Me resultó además curiosa la actitud del paciente frente a la figura del médico.

¿Lo mejor de esta experiencia?

Me resulta imposible escoger un aspecto concreto… La experiencia me ha resultado muy gratificante a nivel formativo y personal. ¡Y repetiría!

Damos las gracias a Elena Peregrín por contestar a nuestras preguntas, pero sobre todo por su ayuda en el proyecto. Un abrazo, Elena.

*Nos gustaría aclarar que el horario de nuestros cooperantes incluye sólo mañanas de lunes a viernes. Elena tuvo un horario distinto debido a que fue el programa piloto, pero este aspecto ya está revisado con los centros del proyecto.

En qué se nos va la vida en España

saludmental — Sun, 06 Mar 2011 18:22:50 +0000

Los epidemiólogos tienen una forma de medir el problema real que supone una enfermedad. Lo hacen calculando el número de años de vida perdidos: sólo hay que multiplicar el número de años que suele hacer perder una enfermedad al enfermo que la padece por el número de personas que la sufren. Para tener en cuenta la calidad de vida que te permite tener la enfermedad estos años de vida perdidos se ajustan según la cantidad de discapacidad que produzca. Así tenemos una medida de los grave que es una enfermedad para una sociedad, son los “Años de vida perdidos ajustados por discapacidad” o A.V.A.D. Especialmente importantes son los años de vida perdidos en personas jóvenes. En España, los AVAD para personas entre 15 y 29 años tienen el siguiente ranking:

MUJERES

1. Depresión

2. Migraña

3. T. Bipolar.

4. Esquizofrenia

5. Ataque de pánico

HOMBRES

1. Alcohol

2. Depresión

3. Accidentes de tráfico

4. Drogas distintas al alcohol

5. T. Bipolar

¡Casi todos son problemas de salud mental! Pero no hay un equilibrio entre la importancia de estos problemas para nuestra sociedad y la cantidad de financiación que se le dedica. La financiación puede parecer un concepto alejado de la enfermedad, pero se traduce en cosas muy tangibles: cuántos médicos y psicólogos hay para ayudar a las personas, cuánto hay que esperar hasta que te puedan ayudar, cuántos minutos pueden hablar contigo, el número de plazas en dispositivos especializados, la cantidad de investigaciones que pueden hacerse para avanzar en la curación de estos problemas…

Es muy loable que el dinero de la sanidad se gaste en transplantes, en enfermedades raras, en tratamientos oncológicos de última generación… Pero si hay que elegir, deberíamos gastar antes el dinero en los problemas que más daño, sufrimiento y muertes se producen.

Cuando tienes una enfermedad mental sólo piensas en quedarte en casa, no tienes ninguna motivación y lo único que deseas es que se acabe el día o puede que ni siquiera te des cuenta de que estás teniendo un problema muy importante. La sociedad no se da cuenta de la gravedad del problema y por lo tanto los responsables políticos y los responsables sanitarios no se interesan lo suficiente. A pesar de la gran efectividad que tienen hoy en día los tratamientos, hay una brecha muy importante entre el coste en AVAD que suponen los problemas de salud mental y la financiación que se dedica a su tratamiento.

La única solución es ésta: contarlo.

Nueva guía: Ansiedad

saludmental — Sun, 05 Dec 2010 12:04:18 +0000

Tras muchísimo tiempo sin publicar nuevas guías, hoy por fin editamos la guía sobre la ansiedad. Tenía muchas ganas de publicarla porque aunque la ansiedad pueda parecer un problema menor, está asociada a veces a enfermedades graves. Por otra parte hay muchas ideas falsas que circulan por ahí acerca de su naturaleza o su tratamiento que deben ser clarificadas. Mis disculpas por la lentitud en aumentar el material que ofrecemos en la web, pero la carga de trabajo es importante y los recursos, los de siempre: los ratos libres.

Aprovecho este post para pedir disculpas a los cientos de consultas que no pueden ser contestadas en nuestras secciones de “Haz una consulta”. Muchas no se contestan porque tienen su respuesta en las guías (¡Por favor, no pregunten sin antes leer las guías!). Otras son consultas sobre casos concretos, no podemos contestarlas, no sería ético: deben solicitar ayuda a un psiquiatra, por internet sin conocer al paciente es imposible responderles. En cuanto a las preguntas sobre temas generales… respondemos las que podemos, que son pocas, pero no somos capaces de hacer más. Hay algunas personas que nos escriben enfadados por nuestra tardanza o por la falta de respuesta. Nuestras disculpas de nuevo. Revisen las normas para solicitar información y tengan en cuenta que el presupuesto de esta página es cero.

Desde aquí muchas gracias a todos nuestros lectores. Esperamos que nuestras guías y nuestras noticias les sirvan de ayuda y seguimos abiertos a todas sus sugerencias.