No a la publicidad de fármacos para nadie 1/11/2010
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Hoy leo en la prensa que en Europa se está debatiendo la posibilidad de que se permita a las compañías farmacéuticas hacer publicidad directamente a los pacientes de sus fármacos. En España está prohibido, excepto para algunos medicamentos de uso corriente.
En mi opinión sería un grave error. Los pacientes tienen que estar informados de los fármacos que toman y de todas las opciones posibles de tratamiento. Y cuanto más informados, mejor. Pero la publicidad no es información.
Aunque en España esté prohibido, las farmacéuticas se saltan estas normas: hoy en día es muy difícil ponerle puertas a internet, y en la red encontramos páginas que se pueden calificar al menos como (más…)
España tercera de Europa en suicidios tras Finlandia y Bélgica 23/10/2010
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Un año más la muerte por suicidio sigue siendo la causa más habitual de muerte violenta en España, por encima de los accidentes de tráfico. Las causas son diversas y muy difíciles de estimar. Tras leer una decena de comentarios en prensa no encuentro una sola opinión solida. Pero lo importante no es la causa, lo importante son las soluciones. Y las soluciones pasan por mejorar los servicios de salud mental en nuestro país, unas prestaciones sanitarias con una distribución muy desigual a lo largo de las distintas comunidades autónomas.
No hay otra. Más inversión para un sector de la sanidad que desde siempre se ha olvidado. Está muy bien tener la mejor estadística de transplantes del mundo, pero si ese mismo dinero se invirtiera en salud mental salvaría más vidas. No digo que no se invierta en transplantes, por supuesto. Sólo que se valore el peso de la salud mental en su justa medida. Si vamos más allá de las estadísticas de mortalidad nos daremos cuenta de las decenas de miles de personas encerradas en sus casas con un sufrimiento indecible que no están recibiendo el tratamiento necesario.
Sobre la legalización de las sustancias adictivas 16/10/2010
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Algunos hablan de legalizar las drogas en el mismo tono que afirman la necesidad de liberalizar las comunicaciones. El problema de los economistas es el mismo que el de los psiquiatras y psicólogos: se creen con autoridad para tener una opinión fundada de todo. Pero no, ni los psiquiatras sabemos de economía ni los economistas de adicciones.
Otros afirman que la legalización de las drogas acabaría con el problema de las mafias: cierto. Pero empeorarían el problema de las drogas. Hay otras discusiones semejantes que se podrían atajar de la misma manera: el problema de la población reclusa en aumento se solucionaría con una amnistía general, el de los infractores de velocidad en el tráfico dejando al libre albedrío de cada uno la velocidad a la que conduce.
Las drogas adictivas son el primer problema de salud pública a nivel mundial: tabaco, alcohol, cocaína, heroína, cannabis y otras drogas originan más morbimortalidad que el resto de problemas sanitarios. Legalizarlas mejoraría algunos indicadores relacionados con estos delitos, pero ¿a qué coste?.
La actual ilegalización progresiva del tabaco hace que la gente consuma mucho menos tabaco, no hay que ser muy listo para entender que la legalización de otras sustancias tendrá el efecto contrario: un mayor consumo. Y si los señores economistas hacen bien sus cuentas serán pronto conscientes de que no sale rentable para nadie el legalizar las sustancias adictvidas.
Pero no es éste el argumento que debería utilizar, al fin y al cabo, no soy economista. El argumento ineludible es que las sustancias adictivas actúan sobre los centros de decisión cerebrales, potenciando las motivaciones relacionadas con el consumo de forma artificial. De la misma forma que los virus invaden células sanas y las obligan a producir nuevos virus, las sustancias adictivas son capaces de entrar en nuestro cerebro y nos obligan a repetir, nos guste o no, el consumo de la sustancia. Por lo tanto nos esclavizan y nos impiden ser libres.
Es interesante resaltar que no todas las llamadas “drogas” son adictivas: por ejemplo, el LSD, con múltiples efectos psicotrópicos no es adictivo. No suele alterar los centros de decisión y (más…)
¿Litiar el agua? 15/08/2010
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El litio es un elemento traza que se encuentra de forma natural en la naturaleza y en el agua que bebemos, pero a concentraciones bajísimas. Sin embargo esas concentraciones no son iguales en todas partes. Según el origen del agua esas concentraciones pueden ser mayores o menores, siempre moviéndonos en rangos realmente bajos.Varios estudios, el último lo podéis leer aquí, han encontrado relación entre estos niveles naturales de litio en el agua y la tasa de suicidios y otros problemas relacionados con la salud mental en distintas poblaciones. Se ha descubierto que (más…)
Psiquiatría comunitaria en Piura (Perú) 12/04/2010
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Conseguir ir diariamente a un hospital de día teniendo una enfermedad como la esquizofrenia es como subir el Everest cada fin de semana. Para la persona afectada es tremendamente difícil y para los que intentamos ayudar, un trabajo realmente complicado. Pero aquí en Perú, en Piura, he descubierto a pacientes muy enfermos que vienen andando durante una hora a través de una carretera despoblada, que a pesar de ello ayudan con un trabajo su familia con el que además (más…)
Neurodiversidad 20/03/2010
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No sé si acabo de inventar un neologismo, tendré cuidado, hay quien no sabe distinguir. Hace días que quería escribir sobre este tema y no encontraba el lugar ni el momento. Pero al leer este comic de repente… lo supe.
Quería hablar del trabajo de todos los que nos dedicamos a la salud mental, ¿en qué consiste? ¿cuál es nuestra misión en la sociedad?. El atormentado Foucoult pensó que la psiquiatría era un método de control social, un arma para someter al diferente. No digo que no hayan existido momentos en la historia que le den la razón, pero desde luego a día de hoy no es la motivación que me lleva a trabajar a diario ni la de ninguno de mis compañeros.
Parece mentira que deba ser explicado, pero la misión de la salud mental es justo la contraria: permitir que personas con enfermedades mentales puedan ser más libres. Allí donde no hay tratamientos, donde la psiquiatría no existe, los enfermos mentales se suicidan o viven atados a troncos en las afueras de las aldeas (más…)
I Jornada de Psiquiatría Transcultural 21/01/2010
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El próximo 26 de enero a las 16:00 se va a celebrar en Madrid la I Jornada de Psiquiatría Transcultural. Entre los ponentes se encuentran profesionales sanitarios que realizan su trabajo en países en desarrollo para contar su experiencia de trabajo, también a psiquiatras españoles especialistas en psiquiatría transcultural y a responsables de ONG dedicadas a este tema. Este foro servirá además como presentación del proyecto “Salud Mental Para Todos” en el que se ofrecerán estancias en todo el mundo a psiquiatras adjuntos y residentes para desarrollar colaboraciones en decenas de centros repartidos por todo el mundo, con la posibilidad de colaborar en el desarrollo y la salud de estas poblaciones.
3% de muertes súbitas se producen por consumo de cocaína 21/01/2010
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La muerte súbita es aquella que se produce sin síntomas previos en menos de una hora. Es relativamente frecuente, ya que muchas muerte por infarto de miocardio o arritmias entrarían dentro de esta categoría. Pues bien, según un estudio del Instituto Legal de Sevilla, el 3% de estas muertes se deben al consumo de cocaína. Parece ser que no depende demasiado de la cantidad de cocaína consumida, incluso pequeñas cantidades pueden producir este desenlace. Es muy probable que la medicina esté subestimando los problemas cardíacos que causa esta sustancia.
Proyecto internacional de colaboración en salud mental 4/12/2009
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La fundación Juan Ciudad, la Clínica Ntra. Sra de La Paz y el Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos van a poner en marchar un proyecto de colaboración internacional llamado “Salud Mental Para Todos“.
Los objetivos son ayudar a los psiquiatras españoles a realizar colaboraciones en varios centros de salud mental repartidos por todo el mundo. En su mayor parte, los países receptores apenas disponen de medios para atender las necesidades de salud mental, así que esta ayuda puede ser un punto de inflexión para miles de personas.
El proyecto está abierto a cualquier colaboración, pero si eres psiquiatra o residente de psiquiatría y tienes ganas de ayudar, está hecho para tí. Más información en la web del proyecto: www.saludmentalparatodos.org
En España muere más gente por suicidio que en accidentes de tráfico 21/11/2009
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Y hay que añadir que entre el 94% y el 96% de los suicidios se producen en personas con una enfermedad mental que les hace perder su libertad. En el 2007 murieron 3.263 frente a las 2.741 que fallecieron por accidentes de tráfico.
Esas son las cifras oficiales, aunque se cree que son sólo la punta del iceberg. Muchos suicidios se ocultan en accidentes de tráfico y sobredosis medicamentosas sin dejar huella en estos datos. De esas 3.263 personas de las cifras oficiales, alrededor de 3.100 fueron inducidas al suicidio por la enfermedad que padecían. Como médico sé que hay ocasiones en los que la prevención es muy difícil, pero otras muchas no. Cuando se ha hecho todo lo posible, la enfermedad tiene la última palabra, pero sólo entonces.
Me pregunto cuántas de éstas tuvieron la oportunidad de recibir ayuda. ¿Habrá gente que muera porque su psiquiatra no puede verle con la frecuencia adecuada? No sé cuánta gente morirá en las listas de espera de cirugía ¿Y en las de atención psiquiátrica? ¿Cuánto tiempo está el paciente en la consulta? No sé si en 15 minutos podría atreverme a contarle a mi médico determinados miedos.
180.000 visitantes 10/08/2009
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Se nos pasó el dar las gracias por las 100.000 visitas hace unos meses, así que ahora, sin que 180.000 sea un número demasiado especial, aprovechamos para agradecer a todos nuestros lectores el interés y las sugerencias constantes que nos envían. También nos disculpamos desde aquí por las consultas que no pueden ser contestadas. Tenemos un enorme volumen de preguntas y no tenemos medios materiales para responder a todas. Por favor, mirad antes en las guías sobre los distintos trastornos antes de preguntar, porque más del 70% de las dudas están contestadas allí. No obstante seguiremos intentanto contestar todas las preguntas que podamos.
Gracias a todos.
“No era un delincuente, era un enfermo mental” 20/06/2009
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Un paciente con trastorno bipolar ha sido abatido a tiros tras saltarse varios controles policiales. Parece que llevaba varios días con más síntomas y había sido detenido en varias ocasiones: “Cuando los agentes nos han llamado, una y otra vez les hemos dicho que es un enfermo mental, que llamen a una ambulancia y que le ingresen; pero le volvían a dejar suelto” afirman sus hermanos a la prensa.
Está claro que no hay protocolos y formas de actuar claras ante estos problemas, o al menos no se ponen en práctica. Se estima la incidencia de trastorno bipolar en España en torno al 1’8% de la población.
http://www.publico.es/espana/232841/delincuente/enfermo/mental
Psiquiatría infanto-juvenil en España 6/04/2009
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Tras largos años de peticiones, se instaura la especialidad de psiquiatría infantil en España. Por fin se regulará el ejercicio profesional en este importante campo de la salud mental. Queda por ver cómo se implantará y qué tipo de reconocimiento se otorgará a los profesionales que llevan ejerciendo este trabajo desde hace años. Se trata de una gran noticia para la medicina.
Esperanza para la esquizofrenia 4/01/2009
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En la esquizofrenia ocurre algo difícil de entender: un cerebro aparentemente sano, que ha estado funcionando perfectamente, sufre un pequeño desajuste y comienza a cometer errores. Aparecen miedos y síntomas psicóticos, se desvanece la motivación, la vida se vuelve mucho más difícil.
Diferentes escuelas de psiquiatría y psicología han intentado dar explicaciones al respecto durante muchos años. Desde la ignorancia, las hipótesis sobre la enfermedad han sido de lo más variopintas: unos decían que era por traumas en la infancia, otros decían que sobraba o faltaba una determinada sustancia en el cerebro, incluso había quien se atrevía a echar la culpa de la enfermedad a la madre del paciente… Afirmaciones con escasas o ninguna base científica que, lejos de ayudar al paciente, han causado mucho daño: daño al paciente que ha recibido tratamientos erróneos, que ha perdido su tiempo y su dinero tumbados en un diván durante años escuchando explicaciones de todo tipo, consejos de todo tipo… madres desesperadas que encima sufrían la culpa de creer que todo había sido por su culpa.
Pero la ciencia avanza, y en estos últimos años (más…)
Se retira temporalmente rimonabant del mercado 3/11/2008
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La medicación para adelgazar Rimonabant ha sido retirada en Europa tras las sospechas de que podría intervenir en la aparición de depresión y psicosis.
¿pero por qué nos interesa en esta web lo que ocurra con un fármaco que se usa para adelgazar?
El rimonabant es un nuevo fármaco que afecta al mismo sistema de neurotransmisión que los derivados del cannabis, el llamado sistema cannabinoide. En los últimos años la investigación para producir nuevos medicamentos se ha interesado en los fármacos que afectan a este sistema, tras observarse que el cannabis estaba relacionado con enfermedades como la esquizofrenia y los trastornos afectivos.
El primero de estos fármacos ha sido el rimonabant, que se creía podía ayudar al tratamiento de la obesidad y las adicciones. No osbtante, la aparición de efectos secundarios graves, como la psicosis y la depresión, puede dar al traste con este fármaco. Esto no significa que la vía cannabinoide se cierre. Probablemente veremos en un futuro nuevos fármacos que traten de modificarla.
La dificultad puede estribar en que los receptores cannabinoides regulan aspectos de la memoria de las redes de neuronas en muchas partes del cerebro. (más…)
